Кога да се започне со мамографија? Различните препораки ја отежнуваат одлуката за жените

Одлучувањето кога да се започне со редовни мамографии и колку често да се прават е сè потешко бидејќи здравствените упатства во САД се разликуваат, особено за жените со просечен ризик од рак на дојка.

Разликите во препораките во голема мера произлегуваат од фактот дека скринингот е за жени без симптоми и со просечен ризик, но експертите предупредуваат дека е тешко да се одреди точно кој всушност спаѓа во таа група. Ракот на дојка е чест, а ризикот се зголемува со возраста, иако не сите жени се со ист ризик или не се однесуваат на ист начин.

Американскиот колеџ на лекари препорачува жените на возраст од 50 до 74 години да прават мамографии секоја втора година. За жените на возраст од 40 до 49 години, се препорачува да разговараат со својот лекар за придобивките и ризиците и, доколку одлучат да бидат скринирани, да ги прават секоја втора година. Ова е отстапување од препораките на другите групи во САД, бидејќи Работната група за превентивни услуги неодамна го помести почетокот на двегодишните мамографии од 50-годишна возраст на 40-годишна возраст.

Американското здружение за рак долго време препорачува годишни мамографии за жени на возраст од 45 до 54 години, со можност да се започне на 40 години. По 55-годишна возраст, на жените им се дава можност да прават скрининг секоја година или секоја втора година. Додека новите упатства велат дека жените над 75 години можат да разговараат со нивните здравствени работници за прекинување на рутинскиот скрининг, здружението за рак вели дека нема причина да се прекине ако тие сè уште се во добра здравствена состојба.

Мамографските снимки не се безгрешни: Понекогаш тие пропуштаат тумор, а понекогаш покажуваат сомнителни промени кои подоцна не се потврдуваат како рак. „Не велиме дека нема корист од правење мамографии во вашите 40-ти години“, рече д-р Керолин Крандал, која претседаваше со извештајот на Американскиот колеџ на лекари.

Таа додаде дека постои рамнотежа помеѓу придобивките и штетите за жените на возраст од 40 до 49 години. Дополнително на неизвесноста е тоа што речиси половина од жените над 40 години имаат густо ткиво на дојка, што ги отежнува откривањето на туморите и може да го зголеми ризикот од рак. Истражувачите развиваат попрецизен пристап кој, заедно со гените, возраста, животните навики, здравствената историја и густината на дојките, би одредил колку често жената треба да се прегледува.

Тимот на д-р Лаура Есерман во студијата WISDOM ги спореди стандардните годишни мамограми со прегледи прилагодени на индивидуалниот ризик. Резултатите, објавени во списанието JAMA, покажаа дека пристапот базиран на ризик е подеднакво ефикасен. „Ракот на дојка не е една болест“, рече Есерман, сугерирајќи дека идните упатства би можеле повеќе да ги земат предвид разликите меѓу пациентите.

Во меѓувреме, експертите ги советуваат жените да разговараат со своите лекари за нивната семејна историја на рак, сопственото здравје и други фактори на ризик. Без оглед на тоа кога ќе започнат со скрининг или колку често го прават тоа, најважно е да одат на редовни прегледи.